<< Назад | |
Главе поселка Олымский Касторенского района Курской области _____________________________ от ___________________________ (Ф.И.О. гражданина в родительном падеже / полное наименование юридического лица) ______________________________ ______________________________ |
(Данные паспорта/ адрес регистрации,
______________________________
контактный телефон)
______________________________
Прошу Вас утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане территории, общей площадью ______________ кв.м, по адресу:___________________________________________________.
Из категории земель______________________________________________ Цель использования земельного участка: _______________________________ __________________________________________________________________.
Приложение:
___________________________________________________________ Ф. И. О.
(подпись)
«_______» ______________________20__ г.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных" с обработкой (сбор, хранение, уточнение,
использование) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, адрес,
серия, номер, дата и место выдачи паспорта, социальное положение, доходы) а
также с проверкой предоставленной мною информации и направлением запросов в
соответствующие органы (организации) согласен(на).
___________________________________________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)